为什么躁郁症会改名成双相情感障碍？

随着1980年《精神障碍诊断和统计手册》的第三次修订版的出版，躁狂抑郁症一词改为双相情感障碍。躁狂抑郁症和躁狂症这一术语已经变得高度污名化，因此更改标签旨在最大限度地减少对病情的负面态度。重命名病情还可以让临床医生更好地诊断病情。

古代起源

“躁狂抑郁症”（manic depression）一词起源于古希腊，该术语早在公元一世纪就被用来描述精神疾病的症状。

作家Emily Martin在她的书《双相情感探险：美国文化中的躁狂和抑郁》中写道：“希腊人认为，精神错乱可能涉及激素之间的不平衡，当忧郁被血液流动加热时，就会变成它的对立面——躁狂。”

19世纪后期，法国精神病学家 Jean-Pierre Falret 确定了“循环型错乱”（folie circulaire）或循环精神错乱，这是躁狂和忧郁的交替发作，这些发作之间会被没有症状的时期隔开。正是通过他的工作，躁郁-抑郁症成为这种精神疾病的名称。值得注意的是，“精神病”被包括在内，因此排除了我们所知的不包括精神病特征的所有类型的双相情感障碍。

1902年，Emil Kraepelin将过去被认为是单一性精神病的疾病组织并分为两类。躁狂抑郁症是他用来描述以情绪或情绪问题为中心的精神疾病的术语。早发性痴呆（Dementia praecox），字面意思是“过早的疯狂”，后来更名为精神分裂症，是他对源于思想或认知问题的精神疾病的称号。

20世纪50年代初，Karl Leonhard引入了双相情感障碍一词，以区分单相抑郁症（重度抑郁症）。1980年，随着《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）第三版的出版，术语躁狂抑郁症在分类系统中正式改为双相情感障碍。

双相情感障碍与躁狂抑郁症

在过去的几十年里，医学界，特别是精神病学，齐心协力地将口语转变为DSM对双相情感障碍的官方诊断术语。这种转变的原因有很多，包括：

躁狂抑郁症通常被用来表示各种精神疾病，随着分类系统变得更加复杂，双相情感障碍的新术语使诊断更加清晰。

“躁狂”和“狂躁”这两个词被大大污名化了。考虑流行的短语，如杀人狂等。同样，“抑郁”一词被公众轻率地用于不属于临床抑郁症的悲伤时期。

双相情感障碍更像是一个临床术语，因此情绪负担较少。

躁狂抑郁症强调主要的情绪症状，但似乎排除了也存在的身体和/或认知症状。

躁狂抑郁症一词排除了该疾病的周期性或低躁狂（双相II型障碍）的症状。

双相情感障碍的类型

DSM-5中认可的双相情感障碍有三种类型，包括：

双相I型障碍：必须有至少持续一周的躁狂或混合发作，或严重到需要住院的躁狂症状。抑郁症发作也经常出现。

双相II型障碍：会出现轻度躁狂或抑郁发作，但不是躁狂发作

周期性情感障碍：这种类型是一种较轻的双相情感障碍，当你同时出现低躁狂和较轻度抑郁症发作至少两年时，就会被诊断出来。

最近的发现

除了改变DSM中该疾病的分类方式外，研究人员还对不同人群中的症状有了更好的了解。例如，虽然这种情况对男性和女性的影响几乎相同，但他们可能会经历不同的症状。

男性往往会经历更严重的情绪发作，也更有可能共病药物使用障碍。女性往往更频繁地在躁狂和抑郁发作之间循环，并经历更多的抑郁发作。

这种情况无法治愈，但已经出现了可以帮助人们有效控制症状的治疗方法。用于治疗双相情感障碍的药物包括抗惊厥药、抗精神病药、抗抑郁药、苯二氮卓类药物和其他药物。心理治疗也经常与药物一起使用，可以包括辩证行为疗法（DBT）和认知行为疗法（CBT）。

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1. Mason BL, Brown ES, Croarkin PE. Historical underpinnings of bipolar disorder diagnostic criteria. Behav Sci (Basel). 2016;6(3). doi:10.3390/bs6030014
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3. Marcia Purse, Daniel B. Block, MD. Why Did Manic Depression Become Bipolar Disorder? Updated on June 24, 2022. Verywellmind

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